ВИЗНАЧЕННЯ ГРУПОВИХ ХАРАКТЕРИСТИК БАЛАНСУ СТРЕСОВИХ / АНТИСТРЕСОВИХ КОРТИКОСТЕРОЇДІВ ЗАЛЕЖНО ВІД КОМПОЗИЦІЙНО-МЕТАБОЛІЧНОГО ФЕНОТИПУ ХВОРИХ НА ЦД 2 ТИПУ

Abstract

При фенотипі абдомінального ожиріння спостерігається дерегуляція гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової (ГГА) осі. Глюкокортикоїди (ГК) впливають на жировий обмін, стимулюють диференціацію та проліферацію адипоцитів через глюкокортикоїдні рецептори, кількість яких особливо висока в абдомінальній жировій тканині, завдяки чому ГК сприяють перерозподілу жиру з підшкірних у центральні депо, активують ліполіз та вивільнення у циркуляцію вільних жирних кислот [Lee 2018]. Кортизол сприяє накопиченню вісцерального жиру, провокуючи підвищену секрецію прозапальних адипокінів, які викликають подальший дисбаланс стресових / антистресових гормонів (кортизолу,  ДГЕА), характерний для метаболічного синдрому та ЦД 2 типу [Tirabassi 2016].

References

1. Lee RA, Harris CA, Wang JC. Glucocorticoid receptor and adipocyte biology. Nucl Receptor Res. 2018;5:101373.
2. Tirabassi G, Muscogiuri G, Colao A, Bale G. Dysregulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis increases central body fat accumulation in males affected by diabetes mellitus and late-onset hypogonadism. Endocr. Pract. 2016; 22(4): 427-433.
3. Dube S, Norby B, Pattan V, et al. 11β-Hydroxysteroid dehydrogenase types 1 and 2 activities in subcutaneous adipose tissue in humans: implications in obesity and diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100: E70-76. doi: 10.1210/jc.2014-3017.
4. Shukla R, Basu A, Manda B, et al. 11β Hydroxysteroid dehydrogenase – 1activity in type 2 diabetes mellitus: a comparative study. BMC Endocr Disord 2019;19(15). https://doi.org/10.1186/s12902-019-0344-9
5. Yildiz M, Isik E, Yavas Z, Keskin M, et al. Clinical and hormonal profileі correlate with molecular characteristics in patients with 11β-hydroxylase deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2021; 106(9): e3714-e3724. doi: 10.1210/clinem/dgab225.